こんにちは！　＃上高田ちば整形外科小児科　です。最近は気温が高い日も増え、どんどん夏に向かっていることを実感しますね☼

今回は、夏の怖い病気の１つ、熱中症についてお話します！

【熱中症とは】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

体温調節機能が働かなくなり、体内に熱がこもる状態を指します。

これにより、めまいやだるさなど様々な不調が現れます。

【熱中症の原因】　　　　　　　　　　　　　　

高温多湿な環境:汗が蒸発しにくく、体温を下げられない

大量の運動:激しい運動で体温が上昇し、体温調節機能が追いつかない

水分や塩分の不足:汗で水分と塩分が失われ、体温調節機能が低下する

【暑さ指数（WBGT）とは】

人間の熱バランスに影響の大きい、気温・湿度・輻射熱の3つを取り入れた温度の指標です

※輻射熱(ふくしゃねつ)とは、日射しを浴びたときに受ける熱や、地面、建物、人体などから出ている熱です。温度が高い物ほどたくさん出ます。

暑さ指数（WBGT）が熱中症予防に必要とされるのは、気温だけでは熱中症の危険度を正確に判断できないからです。湿度、日射、気流など、人体に熱がどのように影響するかを総合的に評価する指標であるため、熱中症を予防するための有効なツールとして活用されています。

暑さ指数（WBGT）は、下記の比率で出されます！

湿球温度の割合が高い理由としては、湿度が高い場所では汗が蒸発しにくくなり熱を放出する力が落ち、これにより熱中症のリスクが上がるためです。

❕WBGTが28以上になると、熱中症患者発生率が急増します❕

環境省にて、全国各地のWBGT実測値を公表しています。

https://www.wbgt.env.go.jp/wbgt_data.php

熱中症には、気温だけでなく湿度や気流など様々な要因が関係していることがわかりますね💡

【熱中症の予防】

☝水分補給、塩分補給

喉が渇いていなくても、こまめに水分補給をしましょう！時間や飲む量の目安を決めて実施すると継続しやすいです！気が付かない間に汗もかいているのでスポーツドリンク、麦茶、塩タブレット等、おすすめです。　　　

☝適度な温度調節

暑い時間帯の外出はなるべく避け、エアコンの効いている室内や涼しい場所で過ごしましょう！室内での熱中症も最近は増えてきているので適度な温度調節と水分補給も平行して行いましょう！

服装については、通気性のよい吸湿、速乾のものを選ぶとよいですね！黒色系の服装はなるべく避け（熱を吸収してしまうため）、日傘や防止の使用も効果的です。

☝こまめな休憩

無理をせずこまめに休憩をとりましょう！特に運動や激しい作業をする場合は十分に休息をとることが大事です。

☝暑熱純化

「暑熱順化」とは、体が暑さに慣れること、つまり、徐々に暑さに耐える力を高めることです。暑熱順化を行うことで、発汗量が増える、汗に含まれる塩分濃度が低下するなどの効果があり、熱中症予防に効果的です！運動はもちろん、入浴でも暑熱順化のトレーニングになりますので、ぜひ実践してみてください！

熱中症は重症化すると命にも関わることもあるので、意識して予防していくようにしましょう！

こんにちは！上高田ちば整形外科・小児科です！スタッフKです。

最近、お子さんの肥満についてお悩みの方がご相談に来られます。

小学生の肥満度を評価するには、主に肥満度指数（%）やBMI（Body Mass Index）が用いられます。

肥満度指数は、子どもの体重が標準体重からどれだけ乖離しているかを%で表したものです。

【肥満度指数の求め方】

肥満度（%）= （実測体重 – 標準体重） / 標準体重 × 100

例)身長140cmで実測体重が40kgの場合

肥満度 （％）= (40 – 33) / 33 × 100 = 約21% となり、軽度肥満と判定されます。

肥満度20%以上で軽度肥満、30%以上で中等度肥満、50%以上で高度肥満と判定されます。

以下のリンクより、肥満度を調べることができます！

《性別、年齢、身長、体重を入力すると肥満度を計算してくれます≫

子供の肥満は、将来的に生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症など）のリスクを高めるだけでなく、関節痛や呼吸器系の問題、精神的な問題など、様々な健康リスクを増加させます。

また、学業や運動能力、社会生活にも悪影響を及ぼす可能性があります。

近年では、スマートフォンの普及やゲームの流行、異常な暑さもあり外に出て遊ぶ機会が前より減ってしまったことも原因の１つにあげられます🎮

お子さんの身体のため、またご自身の健康のためにも少し時間を作って外で一緒に遊ぶのもいいかもしれませんね☻

また、早期発見のためには、定期的な健康診断を受けることが大切です。

もし、学校での健康診断を受けそびれてしまった場合は、当院小児科でも健診を行うことができますが、項目内容によっては時間でご予約を取らせていただく場合や、受けられない健診もありますので、一度お電話にてお問合せください☎🎵

その他、日頃から肥満や体形について気になることがありましたら、小児科と整形外科でそれぞれご相談できますのでお気軽にお問合せください✨

こんにちは！上高田ちば整形外科・小児科　スタッフKです。

みなさん、耳かきはどのくらいの頻度で行っていますか❓

耳がかゆいな～と感じる時に耳かきをする方、お風呂上りに綿棒で軽く掃除する方、習慣的に耳かきで耳掃除をする方など、頻度も様々かと思います。

実は、耳の穴には耳垢を外へ押し出す自浄作用がありますので、「過度に耳掃除をする必要はない」のです❕日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会によると、外耳道には耳垢を外へ押し出す自浄作用もあるため、その力が弱まる高齢者であっても、耳掃除は２週間〜１ヶ月くらいの頻度で十分だそうです。

👂子供への耳かき

子供の耳も、大人と同じように自然に耳の外へ排泄されるようになっているため、頻繁に耳掃除をする必要はないとされていますが、子どもは耳の中が狭いうえに代謝が活発で耳垢が溜まりやすいため、適切な頻度で耳掃除をすることが大切です。(目安：2週間に1回程度)

👂子供への耳かきの方法

綿棒を使用する:竹や金属製の耳かきは避け、綿棒を使いましょう。ベビー用の綿棒は、子どもの小さな耳にも使いやすくおすすめです。

見える範囲だけ:耳の入り口から1cm程度、見える範囲の汚れを優しく拭き取ります。

優しく拭き取る:耳の壁をなでるように、優しく拭き取ります。入浴後のすこし耳垢のふやけたタイミングがおすすめです。

👂耳かきの注意点

耳垢を奥に押し込まない:耳の奥まで綿棒を入れると、耳垢を押し込んでしまったり、皮膚を傷つけたりする可能性があります。

耳を傷つけない:竹や金属製の耳かきは、耳の中を傷つける可能性があるので、使用は避けましょう。

頻繁に掃除しない:耳垢には、外耳道を保護する役割があるので、頻繁な掃除は逆効果になることもあります。

無理にとろうとしない:奥にある耳垢は無理にとらないようにしましょう。耳の奥を傷つける可能性があるため必ず耳鼻科へ行きましょう。

子供は気が付かない間に耳の奥に耳垢が溜まってしまっていることもあります。悪化してしまうと耳垢栓塞、外耳炎、難聴を引き起こす恐れがあります。

定期的にご自宅で耳を観察し、子供が耳に異常を訴える場合や耳垢が溜まりすぎていると感じた場合には、耳鼻科へ行くようにしましょう！

こんにちは。 #上高田ちば整形外科小児科 です。

今年も長野県にある #白馬岳 の山荘にある #昭和医大白馬診療所 の夏の診療活動の支援に行ってまいりました。連続して部活動に顔を出すと、20歳以上も年下（！）の医大生の顔も覚えるので、一年での色んな面での成長を見る事もでき、嬉しい気持ちになります。

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7月の海の日近辺は山頂の山荘も予約で満員となる盛況ぶりです💦登山される方が多いということは、身体の不調を訴える方もいらっしゃるため、診療所の意義があるというものですね！

事前の模擬診察で🆗の出た医大生が、問診と初めの診察をして、その後医師（OBやOG）へのコンサルタントをし、診断と診療方針を決定します。診察技術と共に、簡潔に症例を提示できる能力が必要とされます。

今年も体調不良を訴える患者さんの対応を無事に行うことができました。

山に登っていくのは大変ですが、山頂でしか見えない息をのむような景色や山で奮闘する若い現役部員の姿を見ると、また来年も頑張って登っていきたい、と思えます。

絶賛筋肉痛ですが、通常のクリニックの診療も今後も頑張る所存です☆

#中野区 #クリニック #小児科 #整形外科#予防接種#乳児健診 #リハビリ #落合 #東中野 #新井薬師

こんにちは！上高田ちば整形外科・小児科です！スタッフKです。

みなさん、【メッツ】という言葉をご存知ですか❓

🏃メッツとは…

”身体活動の強さ(運動強度)を、安静時の何倍に相当するかで表す単位”のことです。

安静時のエネルギー消費量を1とした時に、その運動が何倍のエネルギーを消費するかを示します。METs値と運動時間、体重を掛け合わせることで、運動による消費カロリーを計算できます。

《消費カロリーを求める式》

消費カロリー（kcal）= METs × 時間（h）× 体重（kg）×1.05

例えば、50kgの体重の人が1時間軽い筋トレをした場合の消費カロリーは

3METs×1時間×50kg×1.05＝157.5Kcal　となります。

この計算方法を覚えておくと、運動をしていなくとも普段の生活の中でどれくらいのカロリーを消費できているかがわかりますね💡

消費カロリーを把握することで、摂取カロリーとのバランスを管理し、体重管理、健康維持に役立ちます。

ぜひ健康生活にご活用ください☻

こんにちは。　＃上高田ちば整形外科小児科　スタッフＳです！

街中でランドセルを背負いながら前かがみで歩いている小学生を見かけたことはありませんか？正しく調整できていないと体に負担がかかりやすくなり、「姿勢不良」や「身体の痛み」の原因となります。

教科書などの荷物の重さは、小学1年生で3.6㎏、小学6年生で5.5㎏が平均と言われています。筆記用具やタブレットなども含めたらもう少し重いかもしれません。

製品にもよりますが、ランドセル自体もおよそ１kgほどあるので、小学１年生でも毎日5kg近い荷物を背負っていることになります。毎日重いランドセルを背負って通学するのは大変ですよね。

朝のカンファレンスでPT(理学療法士)がスタッフに共有してくれた内容を基に、今回は、バッグを少しでも楽に背負える調整のポイントをご紹介したいと思います✨

この機会に、ランドセルやリュックの背負い方（登山などでも役立つ内容です＊）を見直してみませんか？

ランドセルを背負うお子さんの様子も是非、確認してあげてください♪

🎒ランドセルの正しい背負い方🎒

💡ポイント！

①ランドセルの高さ

②背中の隙間

①ランドセルの高さ

ランドセルの高さは肩ベルトで調整することが可能です。

ランドセルの高さが肩と同じ高さになるように調整しましょう✨

ランドセルが低い位置にあると重力で引っ張られて重心が下がり、猫背の原因になります。

小学1年生だと上から2～3つ目の穴をおすすめしているランドセルの会社が多いようです！

また、厚着をする時期は春と同じ穴だと窮屈に感じてしまう場合もあるため、シーズンごとに調整するのがおすすめです☺

②背中の隙間

背中の隙間は大人の手のひらがすっと入るくらい～手を入れた時に少し抵抗を感じるくらいが理想です✨

ランドセルが背中に対してまっすぐで、フィットしていることが大切です。

ランドセルが低い位置にある時と同様に、背中から離れすぎていても後ろに引っ張られてしまい、姿勢不良の原因になってしまいます。

リュックサックの正しい背負い方

リュックもランドセルと同様に、背中から離れてしまうと猫背の原因になります。

肩ひもを長くするとこなれ感は出ますが、体には負担になっているのです…。

リュックが必要以上に重く感じてしまう原因は、「体からリュックが離れていること」と「リュックが揺れること」です。　

上記を解決することが背負いやすさに繋がります💡

①肩ひも

肩ひもがしっかり体にフィットするように調整しましょう！

体にフィットする位置に調整することで力が分散され軽く感じやすくなります☺

リュックの底が仙骨にあたる時はリュックの位置が下がりすぎな証拠です！

②ベルト

胸や腰にベルトがついている場合はベルトを締めるのがおすすめです！胸元のベルトは水平に、腰のベルトは骨盤の位置で締めましょう。

しっかり体にフィットさせることでリュックの揺れを軽減させ、体への負担を減らすことができます✨

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ランドセルもリュックも、調整する時は実際に荷物を入れた状態で背負った状態で調整するのがおすすめです！

また、「荷物の入れ方」にも気を付けるとより楽に背負うことができます☺

重いものは上の背中側に、軽いものは下の外側に入れることで軽く感じやすくなります。

なるべく重心を体に近く、高くするのが負担を軽くするポイントです💡

少しのポイントでも負担を減らすことが出来ます。服装が変わるタイミングで定期的に見直すのもいいですね♪

お役にたてたら幸いです＊

上高田ちば整形外科・小児科　小児科千葉智子です。毎日暑いですね。

これから夏休みに入ると、夏のレジャーを楽しむことがどんどん増えていると思います♪楽しみですね。

しかし、外で活動するときに、蚊やブヨ、マダニなどに刺されてしまうことがあります。

露出の少ない格好で、虫除けグッズを上手に活用してふせぎましょう。

蚊やブヨなどに刺された場合は、冷却し、市販のもしくは処方のステロイド薬などで炎症を抑える治療を行いましょう。

現在、マダニに刺されて死亡されたニュースも多くあり、心配も多いかもしれません。

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20250708/k10014857041000.html (NHKニュース)

マダニ類の多くは、ヒトや動物に取り付くと、皮膚にしっかりと口器を突き刺し、長時間（数日から、長いものは10日間以上）吸血しますが、刺されたことに気がつかない場合も多いと言われています。

マダニに刺されたことに気づいた時には・・・

吸血中のマダニに気付き、無理に引き抜こうとするとマダニの一部が皮膚内に残って化膿したり、マダニの体液を逆流させてしまったりするおそれがあるので、医療機関で処置（マダニの除去、洗浄など）をしてもらいましょう。

また、マダニに刺された後、数週間程度は体調の変化に注意をし、発熱等の症状が認められた場合は医療機関で診察を受けて下さい。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164495.html　(厚生労働省HPより)

こんにちは、小児科・千葉です。

起立性調節障害（OD）の検査として「新起立試験」というものがありますが、それをほぼ自動で行ってくれる機械を導入しました☆

簡単にいうと、10分横になった後に起立して、脈拍や血圧がどのように変化するのかを調べるものです。痛い検査ではありませんが、何度も血圧測定を繰り返すので、すこし腕が赤くなることがありますが、冷却すればすぐに落ち着くので、心配しなくても大丈夫です♪

午後になると自律神経バランスが整い、検査しても異常がでないことがあるので、午前中に検査を行います。

まずは、現状の問診と、血液検査で貧血やホルモン異常などがないか確認してから、予約制で新起立検査を行っています。

中学生の10人に1人はODという報告もあり、日常生活でお困りのことがありましたら、是非ご相談ください。

こんにちは。上高田ちば整形外科・小児科です。
今回は、HPV定期接種の対象となる小学6年生〜高校1年生の方にお知らせです。

✳︎✳︎✳︎✳︎夏休みはHPVワクチン接種にぴったりのタイミングです！✳︎✳︎✳︎✳︎

子宮頸がんをはじめとする病気を予防できるHPVワクチン。
接種のタイミングにお悩みの方にとって、夏休みは絶好のチャンスです✨

✅ 学校の予定に左右されにくい
授業や部活動のない夏休み中なら、スケジュールの調整がしやすく、無理なく接種を受けられます。

✅ 副反応にも安心対応
接種後に腕の痛みや発熱などの軽い副反応が出ることがありますが、お休み中ならゆっくり休めて安心です。

✅ 3回接種のスケジュールが立てやすい
HPVワクチンは(2-)3回に分けて接種します。夏に1回目を受けておくと、年度内に完了できる可能性が高まります。（2回目は1-2ヶ月後、3回目は半年後のスケジュールです。女子で14歳台までにシルガード9を開始すると、2回接種でも同等の効果があります）

✅ 対象年齢のうちに接種を！
特に定期接種でシルガード9を無料で受けられる対象年齢（小学6年生〜高校1年生相当の女子）の方は、自己負担のないうちにぜひご検討ください。
また、中野区助成としての男子のガーダシル任意接種にも対応しております。

✳︎✳︎✳︎✳︎ご予約・ご相談はお気軽に✳︎✳︎✳︎✳︎

他にも、小学生以降の世代の定期接種では9歳の日本脳炎2期、11歳のDTワクチン（百日咳も予防するために任意接種で「三種混合ワクチン」に変更することもお勧めしています）があります。
同時接種も可能です。
この機会に、母子手帳で接種漏れがないか確認してください。

ご予約はWEBでお願い致します。
その他ワクチンに関するご質問などあれば、お気軽にご相談ください。

★HPV定期接種について(中野区HP)
https://www.city.tokyo-nakano.lg.jp/kenko_hukushi/kenshin_yobousessyu/yobosessyu/kodomo-yobosessyu/hpv.html

★男子に対するHPV任意予防接種費用助成について(中野区HP)
https://www.city.tokyo-nakano.lg.jp/kenko_hukushi/kenshin_yobousessyu/yobosessyu/kodomo-yobosessyu/danshi-hpv.html