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  • ファイザー社とモデルナ社のコロナワクチンについて

    医療従事者 や 65歳以上の高齢者 の3回目のコロナワクチンの予約が開始されています。2回目から8ヶ月経過した18歳以上の方 も接種可能です。中野区は東京23区の中でも、ワクチン接種が迅速に開始されたことで一時有名になりましたが、つまり3回目接種の対象となる方も多くいらっしゃるということです。当院でも限られた時間の中で接種を進めています。

    厚生労働省のHPに3回目のブースター接種に関して記載がありますので、是非ご確認ください。 ↓↓↓

    https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/booster/

    当院でも、スタッフの接種の3回目もほとんど完了しています。自分、家族、そして患者さんへの感染リスクを考慮し、始めはワクチン接種に不安だったスタッフも少し接種開始されてから様子をみてからやはり接種をする決断に至りました。

    ファイザー製のワクチン

    さて、3回目接種の際によく耳にするのが、ファイザー製かモデルナ製か、という問題です。当初ファイザーしか承認されていなかったので、医療従事者や優先接種された高齢者の方はほとんどファイザー製と思いますが、職域接種や大規模センターではモデルナ製が使用されました。

    どちらもmRNAワクチンという同じ種類です。厚生労働省のワクチンQ&Aには

    このように記載されています。

    中野区HPにも3回目接種についてまとめたサイトがあるので、是非ご確認ください。↓↓↓

    https://www.city.tokyo-nakano.lg.jp/dept/407000/d031517.html

    接種後の心筋炎のリスクから10代.20代の男性の方でファイザー製を特におすすめしたいと思いますが、その他の世代の方ではどちらでもかわらないと認識いただいていいと思います。

    ファイザー製のワクチンのみでは、第6波の大流行期、急いで接種を進めていくことを考慮すると足りません。特に高齢者の方は、「どちらを選択するか」よりも接種対象になった時に「早く接種」することの方が大事です。是非、迷われている方がいらっしゃいましたら参考にしてください。

    2月以降、当院では金曜午前はモデルナ社製のワクチンによる接種を行います。モデルナ社製は、区の予約システムを使用して予約を取得できますので、ご利用ください。具体的には以下の方法です。

    ::::::::::::::::::::::::::::

    区の専用予約サイト( https://v-yoyaku.jp/login ) または コールセンター(0120-76-4040)(毎日・9時~19時) 

    ::::::::::::::::::::::::::::

    ご不明点があれば、受付にてご相談ください。


    ★コロナの第6波、感染者→自宅療養者が急増しています!

    こんにちは。小児科・千葉智子です。

    連日ニュースでも報道されていますが、コロナ感染症が急拡大しています。特に今までと比較にならないほど小児のコロナ陽性者が多く出てきています。

    中野区HPより

    今回のオミクロン株の重症化リスクはそれほど高くはないといわれていますが、感染力は非常に高く、子どものいる家庭で家庭内感染が起きると、自宅療養にも工夫が必要です。

    東京都の出している「新型コロナウイルス感染症 自宅療養者向けハンドブック」が非常に見やすくて、参考になると思いますので、ご紹介いたします。

    自宅での感染予防法も具体的に記載がありますので、是非ご参考にしてください!

    東京都保健福祉局HPより

    https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/corona_portal/shien/zitakuryouyouhandbook.files/zitakuryouyouhandbook02.pdf

    発熱時、不感蒸泄で体から水分は失われます。こまめに水分補給を心がけ、体がつらいうちは、しっかり静養してください。


    子どもたちの目が疲れている?その原因と対策方法

    こんにちは!理学療法士Sです。

    今回のタイトルは、「子どもたちの目が疲れている?その原因と対策方法」というタイトルでお伝えしていきます。

    近年、子どもたちのスクリーンタイムが増加してきています

    ゲームやYouTubeなどの娯楽としてだけでなく、学校や塾での勉強にタブレットを使うなど、子どもたちの目は疲れやすくなっていることが考えられます。

       (※令和3年版厚生労働白書ー図表1-2-4-4 子どものスクリーンタイムの変化ーより)

    https://www.mhlw.go.jp/stf/wp/hakusyo/kousei/20/backdata/1-2-4-4.html

    疲れた目は筋肉は硬くなり、動かしにくくなります。ときには、表情筋や頭皮にも硬くなることで、頭痛や頸の痛みを感じることがあります。

    生活の中で子どもたちの目に入る情報が少なくなると、どんなことが起こるでしょうか?

    頭を前にのめり出す姿勢になりやすく、身体の不調がでる・・・

    集中が続かない、学習効率が下がる・・・

    手が不器用になる、運動のパフォーマンスが下がることもある・・・

    今回の掲示物では、以下の内容をまとめて載せています。

    1普段している眼の運動ってどんなこと?

     日常生活の中でどんなふうに私たちは目を動かしているか紹介しました。

    2目の運動を練習する前にチェックしよう!

     掲示物の中で、身体の土台である体幹の機能について確認する運動を1つ提案しています。視力が良い子供でも、歩いてるときにつまづいたり転ぶことがあります。

    例えば、どんなに高性能なカメラを持っていたとしても、そのカメラを操作する持ち手がふらついていたら撮れる映像はうまく撮れないこともあります。しっかりした身体の土台は、目のはたらきを最大限発揮しやすくなります。

    来月の掲示物は、目に直接行うセルフケアについて紹介します。

    興味を持っていただけたら、今回の内容を参考にご家族でチェックしてみてください!


    コロナによるワクチン接種控えをしていた方は・・・(子どもの定期接種ワクチンについて)

    現在、厚労省からの通達で

    新型コロナウイルス感染症への罹患リスクを考慮し受診を控えたことにより、期間内の接種が出来なかった方について、接種期間を延長します。

    という制度があります。

    上限年齢の決まっているワクチンもありますが、基本的に定期接種のものであれば保健所に相談すれば特例が使える場合もあります。母子手帳で接種漏れがないか確認ください。

    中野区に確認したところ、子宮頸がんワクチンも年齢によっては対象となるとのことでした。4月から定期接種が再開の予定です。また、救済年齢も決定されると思いますが、突然需要が増加することによるワクチン不足が心配です・・・現在接種可能な年齢の方(小学6年生-高校1年生)、高校1年生は過ぎてしまったが接種したかったという方は、4月前に接種するのがお勧めです。居住自治体の保健所に是非ご確認ください。

    お持ちの予防接種予診票はそのままお使いいただけます。

    詳しくは中野区HPへ

    ↓↓

    https://www.city.tokyo-nakano.lg.jp/dept/407000/d028980.html


    【補足】12月の小児リハの掲示物について

    こんにちは、理学療法士Sです!

    先月は、ランドセルと子どもの身体についてお話しさせていただきました。

    小学生またはこれから小学校に通う予定のお子さまがいるご家庭では、姿勢のチェックをしていただきましたか?

    今月は、前回の姿勢チェックを基準にいくつか運動を紹介したいと思います!

    室内で簡単にできる運動ですので、ぜひご家族で行ってみてください。

    ここで運動をする際のアドバイスをしたいと思います。

    子どもだけでなく、自分の身体を思うように動かすことは難しいと感じることがあります。紹介した運動では「背中を後ろに押す、または背中を丸める」という動きがあります。

    どのように身体を動かしたほうがいいか保護者の方の目線でお伝えしたいと思います。

    1つ目は、物を使う方法です。背中に棒状ものを当てて、背中にすき間がないか確認します。もし、背中にすき間があれば、その部分なのかをお子さまに背中を触って教えてあげてください。

    2つ目は、背中を押す練習をしましょう。柔軟体操の要領で、背中合わせで背中で相手を持ち上げます。立って行うのが難しければ、四つ這い位の姿勢でもいいと思います。

    ぜひ、試してみてください!


    コロナワクチン3回目接種に関して

    現在中野区HPより、公式に出ている内容をご紹介します。

    新型コロナワクチン2回目接種後から原則8か月経過した18歳以上の中野区民の方を対象に、3回目接種を実施します。3回目の接種券は、2回目接種後7か月経過した方へ月2回順次郵送しています。

    1月11日から区の予約専用サイトやコールセンターから予約できます。(当院に関しては、1月中は接種対象の方は予約システムやお電話でお問い合わせください)

    但し、次の方は、2回目接種後8か月の経過を待たずに3回目接種ができます。
    1. 医療従事者等・高齢者施設等の入所者・従事者の方・病院又は有床診療所の入院患者の方は、2回目接種後「6か月経過した日」から接種できます。
    2. 65歳以上の方は、2月以降2回目接種後「7か月経過した日」から接種できます。1月下旬以降、2回目接種後6か月経過した方に接種券を送付します。

    当院でも、1月に医療従事者として3回目の接種を開始しました。ただし接種はあくまで任意ですので、納得のいかない場合は接種義務はありません。それは、非医療従事者の方と同じです。

    発症予防(=後遺症予防効果)、重症化予防効果と、副反応、感染した場合の社会的影響などを考慮し、接種するべきか、個人で判断するしかないと思います。

    また、ワクチン接種後も、もちろん、消毒、手洗い、マスクの着用などの感染予防行動は継続して行っていきますので、ご安心ください☆

    詳しくは中野区HPをご確認ください。

    https://www.city.tokyo-nakano.lg.jp/dept/407000/d031517.html


    年末年始の休診日

    休診日は 12/29(水)から1/3(月) となります。

    定期受診、薬がなくなる方は、年末の診療終了ぎりぎりのお時間は混雑しやすいので、少し早めの日程、時間でご受診ください。新年1月4日より通常通り診療いたしますので、どうぞよろしくお願いいたします。


    皆様、良い年をお迎えください。


    靴について(理学療法士の視点)

    皆さん、こんにちは。理学療法士のKです。

    今回お話したいのは、『靴』の話。馴染みのあるもので、毎日使用しますよね。

    そんな靴が体に与える影響を知っていますか?
    箱根駅伝の常連校、青山学院大学の原監督は『流行りが厚底シューズになり、故障する部位が変わってきた。それに対応する1年だった。』と述べています。
    https://news.yahoo.co.jp/articles/dc12fb5339e99e41ba21ae60e935b7d234401e2f

    ランニングシューズに限らず、靴底のバランスが1:2ってご存知ですか?
    つま先が1に対して、かかとが2なのです。
    2つの図を見比べてみて下さい。

    要するにかかと側が高いので、裸足で立っている時よりも、下り坂で立っている時のような力を受けていると言うことなのです。平地にいるけど、靴を履く事で下り坂にいる事になってしまうなんて…驚きですね。

    何故かかと側が高いのか?
    これは、西洋から生まれた考えで、踵から着くことによって膝を伸ばし、足を長く美しく魅せる為でした。
    しかし、これが足への負担、若しくは関節への負担に繋がる可能性があるのです。

    では、どうすれば良いんだ?と思いますよね。

    いくつかご紹介します↓

    *足趾(足の指)を使い、地面を掴むように歩く。
    (これは、足指をジャンケンのグーのようにするのではなく、パーのようにし指の付け根から曲げ、地面を押すと言う事です。)

    *大股で歩かない。
    (従来、日本人は着物を着て過ごす事が多かったと思います。着物は現在の服と違い、伸縮性も乏しく、歩幅を大きく広げる様な構造にはなっていません。その為、歩幅は小さく、小股寄りで回転率をあげて歩いていた様です。これが日本人本来の歩き方です。)

    *縮地の練習をする。
    (古武術で行われるもので、極力足音を立てない、(かかとから着いてしまうと音がします)
    かかとから着かずに、足の裏全体を着ける。漫画「るろうに剣心」好きの方なら想像できるかも。笑)

    皆さん、出来そうな事からやってみませんか?
    この記事を書いている本人も、練習中なのです。笑

    日々からだの変化を受け入れ、楽しみながら歩いて行きたいものですね。

    最後まで読んで頂き、ありがとうございました!


    離乳食を開始する時に☆(小児科)

    こんにちは、小児科担当・千葉智子です。小児科では、かぜなどの「一般診察」と共に「乳幼児健診」や「予防接種」も行っています。

    乳幼児健診では、中野区では、【3.4ヶ月健診】はすこやか福祉センターでの集団健診、その他、【6.7ヶ月健診】【9.10ヶ月健診】【1歳半健診】は個別健診で運用されています。

    乳幼児健診では、体の成長についても質問と共に、離乳食についての質問も数多くあります。

    今回は厚生労働省からでている「離乳スタートガイド」をご紹介します。

    ★離乳食開始のサイン
    ★補給したい栄養素
    ★とりわけ離乳食

    厚生労働省の離乳食ガイドについて、ご確認いただけます。

     ↓↓↓

    https://www.mhlw.go.jp/stf/ninpu-02_00001.html


    mysole更新、ランクアップ研修を受けてきました!

    こんにちは。理学療法士のIです。

    当院で靴の中敷き(インソール)であるmysole作成を行い始め、約2年半ほど経過し、作成数もかなり増えています(2021年は前年比で約3倍の数を作成しました!)。今回、一般社団法人mysole協会より連絡をいただき、mysole作成資格の更新、ランクアップ研修を受けてきました!

    研修内容としては、はじめにmysoleの概要、評価の仕方・考え方、使用するPADの貼り方などを改めて確認しました。その後、実際に受講者を例に、研修参加者全員で評価し、PAD貼り付けまでを実際に行って確認、最後に筆記テストを行い、研修終了という流れでした。

    私も症例として、実際に評価してもらい、自身の弱点の把握とmysole PADでの修正~採型までを実際に行ってもらい、mysoleを作成してもらいました!(写真は練習時のものです。)

    自己流になっている部分を改めて確認し修正したり、貼り方の工夫などについて新たな知識も入り、とても有意義な研修になりました!

    後日、協会より、ランクアップ研修の「合格」の連絡をいただき、現在の資格の上位資格を無事頂くことが出来ました。今後は、現在行っているmysole作成に合わせて、協会の研修の実技アシスタントも行えると事でしたので、機会があれば、どんどん参加していきたいと思います!

    当院で作成しているmysoleについて以前のブログで発信しておりますので、興味ある方はぜひご覧ください!

    クリニックブログ|上高田ちば整形外科・小児科 (chiba-cl.net)

    作成希望の方は、当院整形外科でご相談ください!