こんにちは、上高田ちば整形外科小児科です。当院は労災指定医療機関になります。

今日は　知ってるようで知らない？！「労災」についてご紹介します♪

【「労災」とは？】

労災(労働災害)とは仕事中や通勤中のケガ・事故の事です。それらに対して適用される制度が労災保険です。労災保険は正社員だけではなく、パート・アルバイトなど賃金を受け取っているすべての方が対象になります。

【労災の種類】

労災には、大きく分けて「業務災害」と「通勤災害」の2種類があります。

➀業務災害：仕事中のケガや事故

例）「作業中」に転倒した、重い荷物を持って腰を痛めた、作業が原因でケガをした　など

②通勤災害：通勤中の事故やケガ

例）「通退勤中」に駅で転倒しケガをした、自転車で通勤中に滑ってケガをした　など

【受診時の流れ】

受付にて「仕事中のケガ」「通勤中のケガ」で、労災申請予定である旨をお伝えください。（労災での受診予定でも、カルテの確認や登録で使用しますので、マイナ保険証または資格確認書をご持参ください）

※一度健康保険でお支払いいただいた場合、原則後から労災へ切替できません。

【申請に必要な書類】

➀業務災害では・・・

・初回受診の方：様式第５号(　https://www.mhlw.go.jp/content/11200000/001481221.pdf　)

・病院を変えた方：様式第６号(　https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken06/dl/yoshiki06.pdf　)

②通勤災害では・・・

・初回受診の方：様式第16号の３(　https://www.mhlw.go.jp/content/11200000/001095032.pdf　)

・病院を変えた方：様式第16号の４(　https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken06/dl/yoshiki16-4.pdf　)

※処方がある場合は、当院と薬局それぞれに提出が必要です。(薬局での提出書類は、処方箋をお持ちになる薬局にご確認ください)

【お支払いについて】

・労災に必要な書類(様式５号など)が未提出の場合

・支払い方法が未定の場合

→現金で10割負担(自費)でお支払いいただきます。後日、当院にて申請書類と自費での支払い分の領収書と併せて確認後、返金となります。

ただし、サポーター、(洗い替え用)包帯などは保険適応外のため、自費となります。

労災にならず、健康保険でのお支払いになる場合も自費でお支払いしていただいた領収書は必要になりますので、必ず保管しておいてください。後日、保険負担割合との差額分を返金可能です。

ご不明点がありましたら、お気軽に受付までお気軽にお問合せ下さい。